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    《人感染動物源性流感預防控制技術指南(試行)》解讀
    2021.08.17來源:國家衛生健康委員會

    一、制定背景

    截至目前,我國已發現并報告包括H5N1、H5N6、H7N9、H7N4、H9N2、H10N8、H10N3在內的七種亞型人感染禽流感病例,以及人感染歐亞類禽H1N1豬流感等其它動物源性流感病例,其中僅“人感染高致病性禽流感(H5N1)”和“人感染H7N9禽流感”納入乙類法定傳染病管理,并發布了相應的應急預案、防控方案等文件。而對于其它動物源性流感病毒感染,尚缺乏防控技術指導文件。

    為適應我國人感染動物源性流感疫情防控需要,整合和規范各類各亞型動物源性流感病例的發現、報告、診斷、調查和感染控制等防控工作,提高流感大流行應對準備能力,國家衛生健康委會制定出臺了《人感染動物源性流感預防控制技術指南(試行)》(以下簡稱《指南》)。各級衛生防疫機構應當參照《指南》要求,科學、有序地開展人感染動物源性流感疫情防控工作。

    二、主要內容

    《指南》共分為十一個部分:第一部分是明確適用范圍,包括業務內容、應用情景和使用部門。第二部分是從病原學、流行病學和臨床特征三個維度對人感染動物源性流感進行系統概述。第三至第十一部分分別針對病例的發現與報告、診斷與管理、流行病學調查、可疑暴露者和密切接觸者的判定與管理、標本采集及實驗室檢測、感染預防控制、風險評估、信息發布與通報、風險溝通和健康教育等疫情防控的關鍵環節,為衛生防疫機構專業人員提供技術指導。

    與既往我國人感染動物源性流感疫情防控工作內容相比,《指南》突出對以下內容進行了規范:

    1.在常規的病例發現和報告途徑外,明確高等院校、科研院所、獨立醫學實驗室、檢驗檢疫等機構在開展人類相關標本檢測時,應按照規定的流程進行信息報告、樣本報送等工作。

    2.明確各省首例人感染某型動物源性流感病毒病例,在省級做出疑似診斷后,需待中國疾控中心實驗室復核后,再做出確診診斷;對于既往未在我國發現過的人感染動物源性流感首例病例,需由國家衛生健康委組織專家組進行診斷確認。

    3.首次明確可疑暴露者概念,指暴露于動物源性流感病毒檢測陽性的動物、環境,且暴露時未采取有效防護的養殖、屠宰、販賣、運輸、加工等人員。同時要求可疑暴露者在脫離陽性動物、環境暴露后,應進行自我醫學觀察10天,并針對不同觀察結果的處置進行了規范。

    4.明確了針對病例開展標本采集和實驗室檢測的策略,以及相關工作開展的時間節點和生物安全要求。

    5.進一步規范了個人感染防護和消毒的要求,同時制定了《人感染動物源性流感醫院感染預防與控制技術指引》,作為《指南》附件一并印發。

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